大体来说，古代阉割术大致有两类四种，一类是动用刀具的切割之法。此类方法中的第一类是尽去其势，即用金属利刃之类的器具将包括阴茎和睾丸在内的男性生殖器完全割除。但这个阉割过程非常残忍，被阉割者会因失血过多或过于疼痛而长时间昏迷或死亡。当时的止血杀菌措施也极为简单，常用之法即以灰火傅之。
第二种动用刀具的阉割术是用利刃剖开阴囊，剥出睾丸。用此法阉割不需要完全割除生殖器官，也可达到同样目的。这两种方法属于外科手术法。中医外科学不发达，其阉割术水平尚属低下，甚至很难说其技术是否超过了当时酷刑的操作水准。当然，在这样的技术条件限制下，仅在医学意义上说，被阉割者的基本权利也难以得到保障。
第二类的阉割术则是不用刀具的渐行性手术。此类方法的第一类是绳系法。所谓绳系法是在男童幼小时，用一根麻绳从生殖器的睾丸根部系死，这样便不影响男童溺尿，其睾丸却因得不到供血供氧而丧失功能。第二种渐行性手术即所谓的揉捏法。通常的做法是，男童幼小时，由精通此术者每天轻轻揉捏其睾丸，幼童渐而适应后，再加大手力，直到睾丸完全受挤压坏死。
但是，绳系法和揉捏法都有后患。专将睾丸割去或捏碎，如果是业已发育之人，当事人可避免授精，但仍有性欲，其淫乱宫廷的能力仍在。据说，这种阉人有的性能力反而更加耐久强劲。因为有此后患存在，所以，宫廷对此类人多不喜欢，皇宫需求的压力，迫使业内人士更普遍地对阉人采取全部割除法，不留隐患。
在古代相对落后的医疗技术条件下，阉割手术的死亡率较高。明代天顺年间，镇守湖广贵州的太监阮让，一次精选了虏获的苗族幼童1565人，将他们阉割后准备悉数呈送朝廷。但由于手术和医疗技术条件简陋低劣，幼童疼死或感染死亡者达329人，死亡率近20%。以后，阮让又重新买进一批幼童加以阉割，以补上死亡之数，继续呈送朝廷。
阉割太监的都是些什么人呢？据清末宦官回忆，北京城有两个有名的阉割世家，俗称厂子。一家是南长街会计司胡同的毕家，另一家是地安门外方砖胡同的小刀刘。主持这种事情的都是朝廷认可的世传家族，有六品顶戴的待遇，俗称刀子匠。北京两家的阉割术各有绝招，但技艺不外传，只是父子相授，所以外界难知其详。
依据惯例，要求做阉割手术的家长往往带着他们十岁左右的幼童见到相关人士，这些人要反复考察大人的意愿，直到家长完全答应才决定施行。手术过程较为简单，儿童通常被人领进一间密不透气的地下室，腿悬大梁，身子略不平行，头微朝下。手术不使用麻醉药物，但是，手术师身旁各立两人，专门给小孩子讲故事，以分散儿童的注意力，权作精神麻醉药。
手术师有特制的银制手术刀具，手术完毕后，手术师用白蜡油涂在冒血的伤口上，并在蜡油上撒些胡椒粉，以起止痛作用，再将一根细麦杆插入了儿童尿道，起导尿作用，也是作为避免尿液触及伤口的一根导尿管。以后数月，就要用它作为导尿的尿管。
阉割后的太监，就好比出水系统被割掉了水龙头，水也就不会顺顺当当地流出来，也许会不规则地流出来，水花四溅~~所以，坐厕也就成了他们的唯一选择，否则，他们经常会尿的到处都是。
拓展阅读：古代太监为何喜欢摧残柔弱妇女
从各种古装电视剧与电影中，我们会发现，古代宦官是宫廷中不可或缺的一类人，他们有时候甚至能够依靠自己的聪明才智在历史上留下一番作为!
古代文化 古代宦官俗称太监，是在宫廷中服务的阉人。宦官在中国古代有着浓墨重彩的一笔。最为人们所熟知的是明朝的宦官，其中既有七下西洋、居功至伟的郑和，也有擅权乱政、秽乱后宫的魏忠贤。其实，宦官的出现，本来是由于古代君主内宫后妃婢女众多，可是又不能没有男子服役，所以就阉割一些男子使他们入宫，既能使唤，又避免了可能发生的混乱的活动。
这种情况在阶级社会中出现，实在是十分畸形、丑恶和残忍的。有些人被阉割后做宦官，是被迫的;但后来一些人为了生计或为了飞黄腾达，也自宫以荐。宦官本非正式官员，不得干预政事，但由于他们中的一些人比较接近皇帝、皇后，得到这些最高统治者的宠信，有时也以国家大事和他们商量。
在封建统治集团内部的权力斗争中，当皇帝或一些贵族感到力量单薄时，也往往借助一些宦官的力量以克服危机，因此，在中国的历史上，宦官常常形成了一股政治力量，不仅能左右帝王的生活，而且能决定国家的命运。
在中国历史上的宦官中，固然也有忠贤之士，但更多的是助纣为虐、为非作歹、甚至酿成大乱的卑鄙小人与阴谋家。古代文化分析：从各地出土的不用种类的陶祖，反映了古代的对男性的崇拜现象。
在古代，宦官走上政治舞台，在汉、唐之际已经十分明显了 有一些著名的事例，如西汉吕后时掌大权并成为宦官中第一个获得爵位的张释;在宣帝时掌握实权并形成了宦官集团的石显，弘恭等人;包围着安帝进行阴谋活动的李闰、江京;等等。
到了唐朝，有被唐玄宗十分宠信的高力士;有在肃宗、代宗时搞宫廷政变、成为中国历史上第一个宦官宰相的李辅国;还有杀害宪宗的王守澄和造成甘露之变的仇子良等。
历史上许多宫廷大事、阴谋活动几乎都和宦官有关 可是，宦官势力最大、最为猖獗的朝代莫过于明朝了，这是衰微的社会和没落的统治集团的一大特点。
在中国历史上，宦官为祸虽以东汉、晚唐、明为最剧，但明代宦官之盛和东汉、晚唐不同之处是人数众杂，从宫内走出宫外，爪牙深入社会各个角落;而且自郑和、侯显出使，王振、刘瑾任司礼监，设立东厂特务组织以来，代天行事，权势极盛，以迄魏忠贤的生祠遍天下，世无其匹。而且，前代的宦官祸国只在宫廷之内，而明代的宦官则是直接危害社会，荼毒黎民，真是生灵涂炭遭万劫不复之境了。
明代的许多史实证明：用宦官以监边则敌寇入，以之监矿则矿盗起，以之监税则民变作，以之监尝监珠则国库空，以之监军则军力弱，以之监民则民怨腾，以之御清则通敌，以之典镇则降贼。
总之，明朝的宦官是无所不监，无所不乱!宦官心理解读：太监们不仅在生理上畸形，而且心理上也和常人有殊。他们喜怒无常，猜疑心重，有自卑心理，还有排外心理，太监和太监抱团。他们对于直接或间接影射欠缺的事物很敏感。
古代宦官为了发展自己政治上的势力，就要投皇帝之所好，导帝享乐，以得宠信;同时，还有这样一个目的，即引诱皇帝纵情声色而不理政事，这样就便于宦官专权。至于这后一目的，宦官刘瑾就公开地向有些宦官暴露过。如前所述，明武宗是个极端荒淫无道的皇帝，他的秽恶行径除了自身的原因外，也受了一些人的影响。
前面已经说过那个色目人于永，还有个宦官江彬，他出身于北方万里长城的宣府中，经常对武宗提及宣府中有许多乐师及美女，而将武宗偷偷地带至宣府，使武宗沉湎女色，流连忘返，有几个月都没有回京处理国事。江彬投武宗之所好，千方百计地引诱、怂恿。
有一次他对武宗说右都督马昂的妹妹美艳，武宗便使召来，得之大喜，那时马女已嫁毕指挥，且有身孕，武宗对此也置之不顾，由于宠此女，马氏一门，无论大小，都赐蟒衣，内廷都呼马昂为舅，声势顿盛。武宗也常去马昂家饮酒，有一天在酒酣之际，武宗要马昂召其妾，马昂推托妾病，未出见，武宗十分不悦，马昂之宠乃衰。
诱使武宗堕落至极的还有一个宦官刘瑾。他和另外七个宦官联合起来为非作歹，涂害生灵，而被世人称为八虎。他向武宗推荐鹰犬、女人、摔角等玩乐，意欲皇帝养成欢乐的癖好。
他还背着武宗排斥辞退一些老臣，并且趁着武宗耽于淫乐的机会，由他的心腹们帮助他巩固地位，在一个相当长的时间里，皇帝对国家大事应作的批答都由他擅自作主，行使管理天下的大权，但是因为他是文盲，所以都将批答文件带回府中，和他的妹婿以及心腹们商量，以后再写批答，最后再交给被贬低职位而成为他的秘书的大学士去修饰他们的那些俚俗拙劣的文句。
历史上宦寺宣淫现象无疑是宦官摧残女性最为无耻的行径。明英宗天顺七年，协守大同东路都知监右监丞阮和娶妻纳婢。又拷掠军士甚酷，为其所讦，命锦衣官密察得实，上亦命宥之。
明朝末期的政治动乱和政治腐败，但是却和魏忠贤与客氏的关系交织在一起。被阉割的宦官却能和女人发生关系，这实在是不可思议的，但是这种现象在历史上却大量存在。
变态心理：阉人还可能偏思情欲，从而宣淫，他们即使完全丧失了能力，也可能用手、口、工具等方法来玩弄妇女，甚至对女子进行摧残以发泄欲望。纵观古今-变态心理仍然存在。
宫廷中有那么多妃嫔等待着皇帝去宠幸，多得连皇帝也记不清;有那么多宦官，其中不乏旷男怨女，所以不在男女问题上加强管理是不行的。这种管理，到了明代达到了一个相当严密与制度化的程度。可是，其中充满了荒唐、压迫和无耻。
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