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1、大姨妈为什么又来了
大姨妈为什么又来了
“不能洗头，不然等你老了就会头痛”“不能碰冷水，不能吃生冷的食物，否则就会宫寒、痛经”，相信很多女生从第一次来“大姨妈”的时候就经常被这样告诫。
那么，月经期真的不能洗头，不能碰冷水吗？这些说法到底有没有科学依据？今天，我们一起来揭开关于这位“老朋友”的真相。
月经的形成是个复杂的过程
月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是一种生理现象，也是女性生殖功能成熟的重要标志。女孩的第一次月经来潮称为月经初潮。女孩月经初潮年龄多在12～15岁，农村女孩的月经初潮时间晚于城市女孩，近年来，随着营养状况的不断改善，女孩初潮年龄有所提前。
在下丘脑、垂体分泌的促性腺激素的影响下，卵巢产生雌激素，刺激性器官和乳房的发育，女孩开始长出阴毛和腋毛，同时开始排卵，子宫内膜出现周期性的脱落及出血，表现为月经来潮。
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成熟的卵泡由外膜、内膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵丘、透明带、放射冠组成。卵泡的周期性发育：原始卵泡到前窦卵泡、小窦卵泡、再到大窦卵泡，最后到排卵前卵泡的过程。排卵前卵泡明显地突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压升高，使突出部分的卵巢组织越来越薄，最后破裂，卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢。
在排卵过程中，只有卵母细胞携带少量颗粒细胞孤身远行,它留下的房子(卵泡膜和卵泡壁)与小伙伴们 (卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞)在促黄体生成素的作用下，会迅速转变成富有血管的腺体样结构，被称为黄体，由于它新鲜时显黄色故而得名。黄体由粒黄体细胞和膜黄体细胞组成。粒黄体细胞由卵泡颗粒细胞转变而成，位于黄体中央，主要分泌孕激素；膜黄体细胞位于黄体周边，主要分泌雌激素。
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孕激素使子宫内膜由增殖期转变为分泌期，在月经后半周期为受精卵植入打造温床。一旦精子与卵子结合，受精卵就会在子宫内膜中生根发芽，孕激素负责让子宫内膜变得更厚、更松软、更富有营养，还负责抑制子宫平滑肌收缩和子宫活动，使胚胎顺利生长。同时，在与雌激素的共同作用下，促使乳房充分发育，为产后哺乳做准备。
黄体存在时间的长短，取决于排出的卵母细胞受精与否。如果卵母细胞没有与精子结合，黄体会在排卵后9～10天开始退化，黄体功能通常仅维持14天。如果卵母细胞受精成功并妊娠，黄体会在胚胎滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素的作用下持续增大，转变为妊娠黄体，至妊娠3个月或更长时间，才会慢慢萎缩、退化。
在未受精没有胚胎着床的情况下，黄体萎缩，雌激素、孕激素水平会迅速下降，子宫内膜失去高水平激素的支持，发生脱落。脱落的同时，子宫腔内的血管出现一定的破裂出血，血与内膜同时排出体外，形成经血。这就是月经产生的过程。
月经来潮后，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。
正常情况下，子宫内膜随着月经周期而发生变化，这种变化主要与人体内雌激素、孕激素水平变化有关系。人体内正常的雌激素、孕激素水平下降导致子宫内膜脱落出血，外源性雌激素、孕激素下降也同样导致子宫内膜的脱落、出血。如果一个人因疾病需要补充雌、孕激素，停药时也可能出现阴道出血的现象。
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经血的主要成分是什么呢？其实经血里面95%是来自静脉和动脉的血，其余是组织间渗出的液体和细胞碎片。经血排出不同于排泄，月经出血并没有排毒的作用。月经出血量与黄褐斑、皱纹、眼袋等问题的产生没有直接关系，与是否过早衰老也没有直接关系。各种保健品对月经量的改变均没有明确的效果。
月经期间，这些事确实不能做
月经期可以洗头、洗澡，也可以适量运动，痛经严重时可以吃止痛片。但是，月经期间以下这些事最好不要做。
● 游泳、泡温泉、坐浴
由于月经期经血的排出，阴道酸性环境被破坏，宫颈口处于微开状态，生殖道的自然防御功能被削弱，很容易感染各种致病菌。月经期游泳、泡温泉、坐浴，易导致病原微生物感染，引发妇科炎症。
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● 穿紧身裤
紧身裤压迫大腿等局部的毛细血管，不利于盆腔血液循环。在月经期穿着紧身裤，会阴部处于封闭、潮湿的环境，易引起感染。
● 饮酒
研究认为，月经期间女性体内分解酶的活动能力处于较低水平，酒精代谢能力下降，使得酒精不易快速从血液中排泄出去。月经期饮酒过量导致肝损害或酒精中毒的概率上升。
● 手术
月经期间，血液处于低凝状态，手术容易导致出血过多。此外，由于月经期免疫力相对较低，容易引起感染。除了特别紧急的手术，择期手术的时间尽量避开月经期。同样，月经期最好不要拔牙。
月经期，这些事要记得做
月经期间做以下的事情，能够更好地呵护身体，让你度过一个安全卫生的月经期。
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● 注意月经期卫生
经血是细菌的培养皿，所以月经期间的清洁卫生非常重要。月经期间每天要用流动的温水清洁外阴。同时，还要勤换内裤，保持卫生。
另外，一定要使用符合卫生标准的卫生用品，卫生巾要勤更换，保持干爽，以免滋生细菌。
● 适当运动和休息
研究证明，运动除能使大脑皮质的兴奋和抑制保持平衡外，还能使血液和大脑中的去甲肾上腺素增多。去甲肾上腺素是一种能提高神经系统兴奋性的激素，血液中去甲肾上腺素增多使人心情愉悦。此外，体育运动能促进新陈代谢，增强体质，减少疾病的发生。对于身体健康的人群，月经期适当运动，有利于减少月经期不良情绪的发生。特别是青少年，月经期不应停止体育运动。
月经期要注意适当休息，睡眠充足，防止过度劳累。饮食均衡多样，多吃蔬菜、水果及优质蛋白。
● 保持良好的情绪
女性在月经期间，由于激素波动，易引发情绪波动，有人爱发脾气，有人容易伤感。民间还有把月经视为“倒霉”的说法，导致很多人在来月经的时候，甚至月经前期就开始紧张不安，这些不良情绪都会加重月经期不适。
● 做好月经记录
月经期从哪天开始，又是哪天结束，持续的时间是几天，月经量的多少，是否存在非月经期出血，都一一做好记录。通过月经记录，可以很容易了解月经周期正常与否。
月经是女性健康的“晴雨表”,作为“老朋友”，我们要对它要有清晰的认识，好好呵护它，与它和谐共处。“老朋友”来的时候，哪些该做哪些不该做，一定要心中有数。
作者：郝艳芳 中国医学科学院北京协和医院
（科普中国）
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