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1、怀孕期间为什么会得癫痫
怀孕期间为什么会得癫痫
马春来
复旦大学附属华山医院药剂科
怀孕对每个妈妈都是头等大事,但是对于已经怀孕的癫痫妈妈来讲,最大的担心莫过于抗癫痫药物会对胎儿有什么影响?下面就让我们来谈一谈抗癫痫药物对孕妇和胎儿的影响。
影响胎儿的因素主要有两个:一个是癫痫发作本身,另一个是抗癫痫药物,这是患有癫痫的女性想要怀孕生孩子时必须考虑的问题。有些癫痫的母亲只考虑吃药对孩子不好,而盲目减药、停药,导致频繁的癫痫大发作,反而对胎儿造成了更大的伤害。药物的副作用固然存在,但在医师的指导之下,可以通过调整药物的种类和剂量而尽量避免抗癫痫药物的致畸。
正确做法
怀孕前:服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划。在妊娠前半年就应将癫痫发作控制到最少,药物尽量由多剂减至单剂,维持能够控制癫痫发作的最低剂量。一般认为胚胎发育早期的3~8周最为重要,缺氧和药物可能对胚胎造成损害。尤其是癫痫大发作可能造成胎儿的缺氧,危害极为严重。因此,妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇应考虑中止妊娠。非痉挛性的发作一般危害不大。大部分妊娠早期的癫痫大发作均是由于病人擅自减药、停药所致。补充维生素:从怀孕前三个月开始就应服用叶酸,剂量应高于普通孕妇,使用日剂量应为5mg/d,可以防止神经管畸形。
妊娠期:怀孕期间由于孕妇体重增大,抗癫痫药物的血药浓度会逐渐降低,为控制癫痫发作,整个妊娠期尤其是妊娠晚期每月应定期检查血药浓度,根据血药浓度的结果,调整剂量。此外,定期产前检查,包括B超检查必不可少。妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素,防止药物致畸作用和分娩时可能出现的出血倾向。
分娩:大部分癫痫产妇可以正常分娩。但由于疼痛、过度换气等因素会诱发癫痫发作,因此建议癫痫产妇到有癫痫治疗经验的医院分娩。分娩过程避免各种癫痫诱发因素。由于抗癫痫药物会引起凝血因子不足,为此服用抗癫痫药物的孕妇在新生儿分娩前应给予注射维生素K 10mg。
看了以上介绍,已经怀孕的癫痫妈妈们是不是没那么担心呢?对滴,只要做好以上准备工作,90%的癫痫妇女时能够正常怀孕及分娩的,所生的宝宝也是健康的。
■ 中国医药工业信息中心采编
(上海医药特别支持)
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