近日，2岁的小浩在家诉肚子痛，妈妈一直以为是腹胀，消化不良，也无特别处理。不料两天后，发现小浩右侧胸背部长了大量的红色疱疹，小浩父母赶紧送小浩来湖南省第二人民医院儿科。
到院时，查小浩神志清楚，精神尚可，皮肤弹性可，右侧胸背部自脊柱起5至7肋间隙分布呈簇状大小不一疱疹，周边有红晕，触之稍痛，无皮下出血，皮下结节，瘢痕，皮下无水肿，毛发分布正常，无溃疡。既往有“水痘”病史，平素身体健康，无药物，食物过敏史。
检查发现小浩是带状疱疹病毒感染，立即采取抗病毒等对症支持治疗，且交代家属注意手卫生，接触隔离，避免交叉感染。
儿科主任薛亦男主任医师介绍：带状疱疹是由于长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。带状疱疹是皮肤科常见病，除皮肤损害外，常伴有神经病理性痛疼，常出现在年龄较大，免疫抑制或免疫缺陷的人群中，严重影响患者生活质量。
水痘-带状疱疹病毒可经飞沫和接触传播，原发感染主要引起水痘。残余的水痘-带状疱疹可沿感觉神经突触逆行。或经感染的T细胞与神经元细胞融合，转移到后根神经节或颅神经节内并潜伏，当机体抵抗力降低时，潜伏的病毒被激活，大量复制，通过感觉神经轴突转移到皮肤，穿透表皮，引起带状疱疹。
儿童患带状疱疹一般2-4周痊愈，但是痊愈后还可能复发。带状疱疹不仅仅是简单的出疱疹，比如发病在眼周可能导致视力受损，发病在面神经，可能引起面瘫，耳朵痛。在HIV感染或免疫受损儿童中，带状疱疹是常见的难题。在婴儿期曾经患水痘或其母亲在妊娠期患过水痘的儿童中，带状疱疹常见。对所有的易感的儿童和成人都应进行疫苗接种，主动免疫预防。目前带状疱疹并无特效药物，需对症处理，预防疱疹继发感染，隔离患者，加强护理。
“孩子对疼痛的描述可能不够准确，这次小浩就把肚子局部的皮肤痛说成了是肚子痛，延误了治疗，因此家长在这一块要多加注意。”薛亦男主任医师提醒。
此外，薛亦男主任医师建议患儿及家长：
1、带状疱疹具有传染性，和水痘是同一种病毒，容易传染给没有感染过水痘和抵抗力差的人通过接触，飞沫等方式传播。患者的隔离应从出疹开始到出疹6天，或隔离至全部疱疹干燥结痂为止，因此建议住院隔离治疗。
2、勤换内衣，保持皮肤清洁干燥，剪短指甲，小婴儿可戴连指手套，避免抓伤疱疹，注意观察疱疹有无破损，有无继发感染。
3、给予营养丰富，清淡，易消化的流食，少吃辛辣刺激食物，鼓励患儿对饮水，保持机体足够的营养，强身健体，加强身体抵抗力。
4、保持室内空气新鲜，温度适宜，衣被清洁，不宜过厚，预防感冒，感染等。
供稿：儿科 熊铮
编辑：石荣
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