生殖器疱疹是一种较为常见的性传播疾病,是由单纯疱疹病毒(HSV)感染生殖器、肛周等部位皮肤黏膜所引起,其中II型单纯疱疹(HSV-II)是主要的感染亚型。
在近几十年以来,生殖器疱疹逐渐发展为目前“最常见”的一种性传播疾病,它能通过皮肤黏膜的直接接触而传染,患者和无症状病毒携带者是主要的传染源。
在临床上,根据皮疹表现的不同常可把生殖器疱疹分为“原发性生殖器疱疹”和“复发性生殖器疱疹”。
原发性生殖器疱疹是指“首次感染单纯疱疹病毒”所出现的症状,初发损害可以为一个或多个红色的小丘疹,迅速变成孤立或群集的小水疱,随后很快转变为脓疱并破溃、糜烂、结痂,常有程度不一的烧灼感或者痒痛感,经过3-4周左右能逐渐干涸结痂而愈合。大部分“原发性生殖器疱疹”的患者会出现腹股沟淋巴结肿大、压痛的情况,也可能会有头痛、发热、全身乏力等全身症状。
因为人体的免疫系统不能产生“足量、持久”的抗体,单纯疱疹病毒可以长期潜伏于“骶神经节”或者局部皮肤细胞中,在机体抵抗力降低或者一些诱发因素影响下这些潜伏的病毒被激活,就会引起生殖器疱疹的复发,出现“复发性生殖器疱疹”。复发性生殖器疱疹的症状有明显的个体差异,症状常较原发性生殖器疱疹要轻微,可能只有局部的红斑、水疱,愈合时间也较短。
因为生殖器疱疹目前没有“完全治愈”的特效药物,本病可能会反复发作并对妊娠等情况造成影响,也有可能与其他性传播疾病一起发生,对患者的正常生活常造成很大的困扰。
对于生殖器疱疹,需要给予及时、足量的抗病毒药物(常用的如阿昔洛韦、泛昔洛韦等)进行治疗。部分机体抵抗力较好的人可能每年只复发1-2次(也有数年复发一次甚至长期不复发的情况),但是部分机体“免疫功能低下/异常”的人可能会出现频繁生殖器疱疹复发的情况,此时需要在皮肤科医生处就诊,看是否需要给予“病毒抑制治疗”以及尝试各种能增强免疫功能的治疗。
目前相关的研究提示长期疲劳、多性伴侣、婚外性接触史、机体免疫力降低等情况与生殖器疱疹的反复发作有关。所以患有生殖器疱疹的患者,应该按照专科医生的指导改变不良的生活方式以及性行为方式,避免高危性行为/婚外性行为,做好相应的防护措施,树立一个“正确的性观念”,会有助于减少生殖器疱疹的复发以及传播。
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