进入冬季，宝宝上吐下泻，家长好不焦虑，近日，门诊里因为腹泻等不适来就诊的孩子增多了，孩子们的诊断中，“轮状病毒感染”出现的频率很高。轮状病毒感染与普通的腹泻有什么不一样？如何带娃迎战轮状病毒的高发季？轮状病毒疫苗又该怎么打？在中华预防医学会指导、《保健时报》《医师报》联合主办的“轮状病毒家庭教育系列活动”中，南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）妇产科主任医师孙丽洲教授为大家详解轮状病毒的那些事儿。
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
九成病毒性腹泻源于轮状病毒
拉个肚子，在很多家长看来不是大事，但实际上，腹泻是全球5岁以下儿童的第二大死因。在我国，由轮状病毒导致的病毒性腹泻占到了总数的90%以上。
孙丽洲教授介绍，轮状病毒因为外观呈现车轮状而得名，是一种通过粪口途径传播的病毒。它主要有五种亚型，包括G1、G2、G3、G4、G9。我国一项流调研究显示，我国2009-2015年≤5岁儿童中流行的轮状病毒G血清型中，这五种亚型的覆盖率达98.6%。
轮状病毒可以在手上存活数小时，在玩具表面存活数天，主要攻击对象是宝宝们。6月龄到2岁是轮状病毒腹泻高发年龄，1岁以内发生率是最高的，60%的小患者集中在1岁以内发生感染，90%的感染发生在2岁之前，几乎每个孩子在3-5岁前都感染过轮状病毒，最严重的症状通常出现在第一次感染时。
又吐又拉，得赶紧就医
感染轮状病毒，临床表现轻重不一，可能无症状，也可能症状比较轻微，但出现发热、腹泻、呕吐也比较常见。因为呕吐、腹泻导致脱水、电解质紊乱，还有可能造成各个重要脏器功能严重衰竭的状况，甚至造成死亡。尤其是小月龄的宝宝，脏器功能都还不成熟，神经系统也在发育中，严重的轮状病毒感染，也有可能影响神经系统发育或是造成生长受限等远期后果。
遇到孩子呕吐、腹泻等问题，家长往往首先想到的是消化不良或是受凉，有些家长还会想等一等，喝点水喝点粥，做好保暖，可能自己就好了。但家长要警惕的是，持续呕吐和水样腹泻很容易导致脱水和电解质紊乱。当宝宝出现尿量减少、哭泣时没有眼泪、口舌干燥、眼窝凹陷、囟门下陷、皮肤张力降低、精神萎靡、嗜睡、软弱无力等表现时已经十分危险，需要赶紧就医，否则可能会危及生命。
抗生素无效，治疗轮状病毒没有特效药
遗憾的是，目前治疗轮状病毒感染并无特效药。孙丽洲教授介绍，病毒感染用抗生素去治疗是无效的，所以家长别着急给孩子吃“消炎药”。孩子感染轮状病毒出现了症状之后，医院会给予对症处理，比如孩子出现大量腹泻，就进行大量的补液、纠正酸中毒等，通过这些举措来防止脱水，防止因此出现一些更严重的并发症。
孙丽洲教授提醒，轮状病毒引发的胃肠道的感染，一般来说在10月到次年2月发病率最高，但其他季节也都可能发生。要防住轮状病毒，家长们要注意宝宝的个人卫生，勤洗手，尤其是出入公共场所之后。但轮状病毒的传染性很强，洗手等措施也不能完全杜绝感染，她建议，应从宝宝6周龄开始尽早接种五价轮状病毒疫苗，后续间隔4-10周左右再接种第二剂次，在32周龄之前接种完第三剂次，尽早、最大限度完成保护。接种疫苗后，即便再感染其它亚型，症状也会较轻。
来源： 扬子晚报
新生儿腹泻导致的原因，都有哪些？
腹泻是世界上发病率高、流行广泛的疾病。
根据我国调查数据，全人群腹泻发病率为0.17 ~ 0.70次/人年，5岁以下儿童为2.50 ~ 3.38次/人年。
也就是说每个孩子平均一年腹泻两三次。现在是婴幼儿腹泻的高峰期。
婴儿腹泻的原因是什么？怎么预防？我会教你读它
1.细菌感染
严重腹泻(有时伴有呕吐)，伴有腹痛、便血、发热，常由病毒或细菌(大肠杆菌、沙门氏菌等)引起。).
这些感染有的是自愈的，但有的可能很严重(比如半熟肉中含有的大肠杆菌引起的感染)。
2.寄生虫
寄生虫感染也会引起腹泻。例如，贾第鞭毛虫(也称为梨状鞭毛虫)是由一种寄生在肠道中的寄生虫引起的，只有在显微镜下才能看到。
寄生虫在孩子进入幼儿园集体生活时容易传播，需要特殊用药。
3.喂养不当
过早给孩子喂粥和糊，碳水化合物过多会引起发酵，导致消化障碍。
如果不按时添加辅食，断奶前食物会突然增加，改变食物组成，肠道会因适应不良而出现消化障碍和腹泻。
4.乳糖不耐受
乳制品中的糖主要是乳糖，其消化依赖于乳糖消化酶。没有这种酶，乳糖就不能消化。
断奶后，一些婴儿停止吃牛奶和乳制品。由于长期“不用”，乳糖酶活性随着年龄的增长而逐渐下降，最终成为乳糖酶缺乏症。或者因为婴儿腹泻，肠粘膜细胞受损，分泌乳糖酶的能力下降，通常称为“继发性乳糖不耐受”。
喝牛奶会出现腹泻、腹胀等症状，称为乳糖不耐受。
5.被严重刺激
腹泻也可能是由感冒、过热、心情不好或太紧张或害怕引起的。
贪恋寒冷引起的腹泻很常见，主要有两种情况:一是马宝宝爸爸根据自己的感受给宝宝喂了太多的冷食；第二，由于寒冷的刺激，婴儿的肠道蠕动增加，主要表现为婴儿松散的绿色粪便。
1.提倡母乳喂养
由于母乳营养丰富，易于吸收，还含有免疫球蛋白，可防止细菌侵入肠粘膜，具有抗感染能力。
另外，母乳喂养也很卫生，不易被细菌污染。
2.混合专业抗腹泻奶粉
平时不吃母乳的宝宝一定要配专业的抗腹泻奶粉，抵抗季节性腹泻。
3.不要总是把宝宝吃剩的食物放在冰箱里
冰箱不是“安全”的，食物仍然可能变质，被细菌污染。另外，不要把刚从冰箱里拿出来的食物和水果直接给宝宝吃，要等一个小时冷却或者加热。
4.每天将餐具煮沸消毒，并将消毒后的牛奶器皿盖好
最好用碗勺喂，因为瓶子容易被污染，不容易彻底清洗消毒，尤其是奶嘴。
5.培养宝宝良好的卫生习惯
饭前饭后洗手，不喝生水，不吃变质食物，洗生果蔬。
1.充满
不要轻易滴水。静脉滴注很容易让宝宝产生依赖性，降低宝宝的抵抗力。
如果只是腹泻，且没有高渗性脱水、严重呕吐、不能进食、消化道出血、高热等。，没有必要静脉滴注。2.抗生素
盲目使用抗生素可能会加重腹泻。长期使用抗生素也会导致宝宝产生抗体，导致以后真正需要的时候没有治疗效果。如果你想使用抗生素，请在医生的指导下使用。
3.止泻药
当一些父母在婴儿身上遇到腹泻时，他们的第一反应是服用止泻药。他们想着如果一直往下拉，把肠胃拉破了怎么办。其实腹泻也是调节人体功能的一种方式，比如痢疾。如果服用强力止泻药，宝宝体内的毒素不干净，反而更严重。
4.外部补丁
宝宝拉肚子的时候，第一天就可以用外用贴剂。外用止泻膏涂在宝宝肚脐上止泻。
本发明的优点是药物可以通过肚脐直接到达病灶，不需要口服，不增加婴儿肠道的负担，使用更安全。同时，外用止泻贴还可以减轻妈妈喂药的负担，避免宝宝产生抗药性。
家长在选择时要注意几点:
首先，最好选择丁香、肉桂、长椒作为经典的中草药组合。这些药物性温，具有温中散寒、健脾止泻的功效，可治疗急慢性腹泻，缓解腹痛、腹胀、消化不良。
第二，宝宝皮肤细腻。家长在选择外用止泻贴片时一定要注意胶带的材质，最好选择敏感度低的柔软棉无纺布。
建议妈妈们在不确定如何照顾腹泻宝宝的时候，考虑寻求专业医生的帮助，不要耽误健康~
秋季腹泻来临，正确识别宝宝秋季腹泻的表现和护理
每年9月末至11月间为小儿秋季腹泻发病率较高的时段，天气转凉，很多家长吐槽，宝宝夏天没胃口， 入秋后又摊上了秋季腹泻，拉肚子拉得腿都软了，就是不长肉 。
那么，我们该如何应对婴幼儿秋季腹泻呢？秋季腹泻的原因是什么？
当前，引起秋季腹泻的元凶大多是轮状病毒。 此病毒生命力极强，即使在50 的高温下或零下20 的严寒中，都能不吃不喝地活着。一到秋天，它就来了精神，伺机侵入人体，经口到肠，繁衍子孙，很快就成了气候。另外，还可能是诺如病毒，症状相对轮状病毒要轻一些。有些宝宝会同时出现两种病毒的混合感染，症状就会相对重一些[1]。
6个月 3岁的婴幼儿是秋季腹泻主要的易感人群， 营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病 ，而且病情重、病程长。
小于6月龄的婴儿，由于母乳中的抗体保护，不易患秋季腹泻。3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程一般较短。成人也会感染秋季腹泻，症状与儿童相似，但病情轻，病程短，一般2 3天即可痊愈。
幼儿感染轮状病毒后，一般可先有发热、流涕等类似感冒的症状，有些还会出现呕吐。在1 2天后会出现腹痛、水样大便，大便多为黄绿色蛋花、白色米汤样稀水便或排出完全不变形的吃进食物，且有酸臭味。这是因为：轮状病毒引起小肠上皮细胞的斑样损伤，黏膜受累导致肠绒毛被破坏。双糖酶的活性下降可导致碳水化合物的吸收下降，渗透压增加，分泌增多，形成水样腹泻[2]。
一旦发生腹泻，家长应注意观察宝宝的精神、面色、大便次数、性状及尿量 。无论病情轻重，都应尽快带宝宝看医生，同时带一份新鲜的大便送去化验检查。化验大便需要取其有形成分，如红细胞、白细胞、脂肪球、寄生虫卵等，这些有形成分通常存在于粪便的液体里。粪便的固体部分以食物残渣为主，对化验没有太大作用。大便标本必须使用干燥洁净的容器盛装，不能用尿不湿、尿布、卫生纸、棉签等有吸水性的材料容器。采集后的标本最好在1小时内送检。
如果孩子腹泻特别严重，家长可带孩子到医院，现场排便后第一时间采集标本送检。大便常规检查、轮状病毒检查，可在半小时出结果。
轮状病毒感染的腹泻，多数具有自限性，病程较短，一般为3 5天。腹泻不主张吃抗病毒药和抗生素，因为用药不但无效，还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。即使病情发展严重，合并了细菌感染，也应在医生指导下谨慎使用抗生素。
轮状病毒腹泻以液体疗法、对症治疗为主，可口服一些微生态制剂和消化道黏膜保护剂。 秋季腹泻对宝宝的最大危害是脱水，严重脱水可造成大脑等器官损伤，甚至危及生命。因此，一旦宝宝开始腹泻就要及时补水，不要等到出现缺水症状（如排尿减少、哭闹时没有眼泪、眼眶凹陷等）再补水。如果宝宝呕吐明显，可暂停10分钟再继续喂水，且要喂得慢些[1]。
益生菌制剂的功能有两种，可以治疗腹泻，也可以治疗便秘。很多家长在宝宝腹泻期间自行给宝宝服用益生菌，结果腹泻更严重。因此，不要将益生菌制剂作为治疗小儿腹泻的必用药物，服用后效果不好就应及时停用。
适当的营养供应对宝宝病情的恢复、缩短腹泻康复时间，预防营养不良都很重要。可以继续母乳喂养，人工喂养的宝宝鼓励多进食。如果频繁呕吐，需暂时禁食，通过输液补充液体。腹泻期间要给予清淡易消化的饮食，以 流质和半流质为主：如米汤、米粥（可适当放些盐）、稀释牛奶或脱脂酸奶等。不吃生、冷、油腻的食物。同时鼓励宝宝多喝水。
另外补充一点皮肤护理的小建议：由于患儿频繁腹泻，臀部皮肤长期处于被大便污染的状态，易发生溃烂，因此每次大便后用温开水流动水冲洗，之后保持干燥，肛周用棉签涂蒙脱石散或20%鞣酸软膏，勤换尿布，保持衣物宽松舒适[3]。
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