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1、大姨妈为什么会11岁来
大姨妈为什么会11岁来
9岁的瑶瑶原本是个天真爱笑的小女孩，然而最近，瑶瑶和妈妈都变得愁眉不展。原来，开学刚刚三年级的小姑娘竟突然来了“大姨妈”，经医院检查，瑶瑶的骨龄已达12岁，卵巢功能、卵泡水平都接近成人，各项生理指标显示已进入“青春高速发育期”，被医生明确诊断为“性早熟”。
小小年纪就来了“大姨妈”，牙还没长全就有了“小胡茬”，记者近日从合肥市第二人民医院生长发育门诊了解到，儿童中类似这样的情况在临床上并不罕见。
“临床上假性性早熟约占90%。过度营养、长开小夜灯都可导致性早熟”
据合肥市第二人民医院广德路院区儿科主任医师严仍林介绍，临床上对性早熟的判断有个简单标准，即女孩8岁以前，男孩9岁以前，就出现第二性征的表现。具体表现为男童出现睾丸和阴茎增大、出现阴毛发育、喉结变大或声音变粗；女童出现乳房发育、腋下和私处的毛发长出、出现月经初潮。
性早熟又分为中枢性（真性）性早熟和外周性（假性）性早熟。真性性早熟与真正的青春发育过程完全相同，它有下丘脑—垂体—性腺（睾丸或卵巢）轴系的参与，能产生生殖细胞，可具有生育的能力。而假性性早熟仅有性激素作用导致的第二性征发育，没有下丘脑—垂体—性腺轴系的参与，不能产生精子或卵子，因而不具备有生育的能力。临床上假性性早熟占绝大部分，约90%左右。
近年来，随着生活条件的改善和生活方式的改变，儿童性早熟有提前的趋势。严主任称，造成性早熟的病因较为复杂，除了遗传因素和疾病因素外，饮食因素和生活环境因素具有显著的相关性。“大鱼大肉”“只见荤不见素”的饮食结构，以及各种高热量食物、高糖类食品摄入量过多，再加上平时疏于运动，直接促成了一个个“小胖墩”的出现。肥胖不仅会影响孩子的体形，也会对身体健康产生各种各样的影响，因为，体内的脂肪细胞同样具有内分泌功能，可以分泌雌激素，肥胖孩子体内脂肪过量堆积，会导致雌激素的分泌高于正常儿童，导致性发育提前。除此之外，严主任特别提醒，一些家长过早的给孩子食用成人食品，如蛋糕、火锅、麻辣烫、炸鸡翅等，其中大量香精、香料、激素等添加剂，会造成孩子对这些食物的过度偏爱，导致影响正常饮食，刺激提前发育。
在生活习惯方面，严主任称，儿童应在晚上十点之前入睡，因为生长激素分泌的时间段为晚上12点凌晨2点之间，并且需在深睡眠的条件下才能正常分泌。一般情况下，从入睡到达到深睡眠阶段需要两个小时，因此儿童如果晚于10入睡，将可能错过这一天的“黄金生长期”。另外，一些家长用开灯的方式帮助宝宝“壮胆”也是不可取的。有研究表明，长期开着小夜灯睡觉会明显降低褪黑色素的分泌，导致腺垂体促性腺激素分泌增多，进而使孩子出现发育现象。除此之外，家长应该留意孩子使用电子产品时接触的信息，若发现孩子浏览一些“成人”信息，家长要加以引导。因为这些信息对孩子造成心理刺激后，也可对孩子的发育造成影响，可能会引起性早熟。
“生长激素并非‘激素’，科学诊断的前提下可选择干预治疗”
虽然性早熟在临床上并不罕见，但是很多家长一听到“性早熟”就焦虑不安，最主要的是担心孩子长不高，严主任称，要避免这样的结局，一方面需从日常生活方面进行调整，另一方面在科学诊断的前提下，可配合生长激素的药物干预。
当家长发现孩子有性早熟、身材矮小的问题倾向时，首先应选择专业的生长发育门诊就诊，通过进行骨龄检测、生长激素激发试验等检查明确诊断。目前在儿童矮小身高治疗的方法之中，生长激素对绝大部分矮小症均有较确切的疗效，也是世界上唯一被批准用于矮身材治疗安全有效的药物。
据严主任介绍，很多家长对生长激素认识都产生过误区，认为是“激素”就一定有副作用，对儿童生长发育危害很大。
其实这里我们说的生长激素是大脑垂体前叶细胞合成和分泌的蛋白质，是一种肽类激素，而并非普通老百姓认为的性激素、类固醇激素。它通过人工基因重组生长激素，作用和功效和人自身分泌的生长激素完全一致，用药后只促进骨骼生长，并不影响人体发育。但须在专科医生指导下，全面评估，严格掌握适应症以及禁忌症，以保障疗效与安全。一般需在骨骺线完全闭合前介入干预。通常情况下，女孩是在10-12岁左右开始迎来青春期。随着月经来潮，骨骺加速骨化，身高开始慢慢停止生长。男孩青春期是从11—13岁左右开始。在身高快速增长的同时，骨骺线慢慢骨化、闭合，身高生长2-3年后也将进入停滞期，因此，家长选择最佳时机为青春期启动之前，通常在女孩10-12岁之前，男孩11-13岁之前。
严主任最后提醒，儿童健康生长发育要牢牢抓住合理膳食、优质睡眠、科学运动是的“三个关键”。9岁前的孩子尽量少吃或不吃高糖类食物、反季节水果、过度营养的补品及人工合成类食品；尽量选择晚上十点前入睡，给予安静、避光的睡眠环境；适度进行慢跑、跳绳、打篮球、蹦床等体育运动，每天运动时长应在10分钟以上，才能促进生长激素的分泌，如果换算成跳绳，以跳1000~1500次为宜。家长应密切关注孩子的身高，青春期特征变化，一旦发现问题，及早到专业的儿童生长发育门诊进行就诊咨询。
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