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1、两个月没来姨妈是为什么
两个月没来姨妈是为什么
青春是美好的,如果说人生是五彩缤纷的,那么青春必是其中最绚丽的一抹;如果说人生是动静交融的,那么青春必是其中最具活力四射的一份。青春是积极进取而非苟安现状,如此气概,二十后生虽有,六旬之人,未必垂老,理想不灭,青春会常驻。
青春是美好的,不同年龄有不同的追求,不同时期的人生应享受不同的幸福,人的一生才会更加精彩,但我下面想谈的“青春”是打上引号的,是要付出代价的。
在1995年春天的一个早上,我大学毕业已有10多年了,但成为主治医师才2~3年(我们大学毕业后10年职称评审才开禁),那天我在急诊室当班,还算清闲,大概上午9点多来了位53岁中年女性,诉说腹痛难受伴恶心呕吐,腹痛以下腹部为主,已有两个多小时了,感到症状越来越重,拉了一次稀便,没有发热等其他不适,以往血压有点高,但没有糖尿病等其他病史。
我问她:“昨晚吃了点什么,有没有吃了变质的食物?”
她说:“昨晚在家吃,吃得比较清淡,好像没有不好的食物”。
我又问:“昨晚在家一起吃饭的人有没有出现类似吐泻症状?”
她回答:“没有啊!”
这基本可以排除因食物引起的胃肠炎之类的疾病。陪她来医院就医的是她儿子,大概有20多岁。接着按常规先测量生命体征(体温、脉搏、呼吸和血压),体温正常,呼吸有点快,脉搏在100次/分左右,血压100/60mmHg左右,病人面色比较痛苦,胸部检查无异常发现,下腹部有明显压痛,其他无异常发现。如果是一位年轻女性,腹痛来医院,医生是一定会详细询问病人月经史的,但现在躺在床上的是一个50多岁的病人,要不要问一下月经情况,当时自己也非常犹豫,按习惯,医生是不会去问50多岁女性患者的月经情况的,但对一个下腹部疼痛的女性病人,想想还是问一下好。
“你50多岁了,最近月经怎样?”
“以前月经还可以,最近半年月经时间没像以前那么准了,近两个月一直没来。”
想想也是,53岁的人了,应该快到绝经期了,也是可以解释,但对女性患者来说,就是因为月经“正常”,引发误诊的事常有发生。
因此又问了一句:“有没有怀孕的可能?”
“啊,没有啊,怎么可能!”
虽然我只轻轻问了一句,站在她边上的儿子听到了这句话,极不高兴。
“我老爸住院已有3个月了,怎么可能怀孕?”
“你们有病啊,怎么这么不负责,不快点给我妈治疗,还问这些乱七八糟!”
是啊,谁叫我问人家50多岁的人有没有怀孕可能呢?人家老爸已住院有3个月了,更不可能了,自己心里想想也就算了,当时也觉得这样问是有点过分,自知理亏,只能默默承受这责骂声。
回到诊室的椅子上,细细想了一想,下腹疼痛伴有恶心,没有发热等,血压比平时低一点,虽然50多岁了,但是还是不能完全排除宫外孕,而后者如果不及时处理就非常危险,在急诊室因患者隐瞒病情,不肯承认有性生活史,结果发生悲剧的案例还少吗?做医生真的被骗怕了,要不要给病人开张化验单,测试一下有没有怀孕?
当时内心斗争确实很激烈,眼前这个病人怀孕的概率真是很低,如果没有怀孕,病人和她儿子会怎样想?自己不会挨揍吧?反之,病人已否定了怀孕的可能,如果出现意外,我没有任何责任的,那时,自己年轻,胆子大,最后想了个“坏主意”,除了给病人开了一张血液常规化验外,还开了一张尿TT试验(妊娠试验),尿TT试验是什么,一般老百姓是不知道的,我平时写字还算端正,但这次特地写得非常潦草(换成现在用电脑打,没法子干这种“坏事”),即使她儿子知道什么叫尿TT试验,也让他们看不懂,有时“欺骗”也许是一种“美德”,接着给病人开通静脉通道,输液等处理。
在等待化验结果过程中,一边安慰病人和她的儿子,表面上装作镇静,但其实自己内心还是非常紧张的,虽然我不希望“奇迹”出现,但这能让我安心,如果排除怀孕,就需要考虑其他疾病;20分钟过去了,她儿子取来了化验的结果,“奇迹”真的发生了,试验结果是阳性,也就是说肯定是怀孕了,极有可能是宫外孕,谢谢上帝保佑我,当然也保佑了患者,考虑患者的隐私,我来到病人的床边,对着患者耳朵轻轻把结果告诉她。
“你怀孕了,可能是宫外孕。”
当患者得知这个结果后,表情有点特别,再也没有否认什么,可她儿子有点不耐烦了,问我给她妈讲了什么,为什么还不积极处理,最后儿子把化验单抢了过去,问化验结果是什么,在一再纠缠下,没有办法,只好告诉他化验的结果,当听到这个消息,他还不肯相信。
“你们乱说,化验结果肯定有问题。”
“我老爸已住院3个月了,怎么可能怀孕?怎么可能得宫外孕?”
我们一边耐心解释,一边告诉他先抢救他妈妈要紧,可能需要紧急开刀,当他回到他妈妈床边,看看妈妈再也没有否认什么,小伙子的脸涮一下红得像猴子屁股似的,一句话也说不出来。大家可以想象,在那还不太开放的年代,这种事,谁能够承受得了啊,最后丢下他老妈,不好意思逃走了。
谁说53岁不会怀孕?谁说老公住院3个月不会怀孕?
其实在急诊室类似事件偶尔还是会遇到的,笔者也曾经遇到过一位近80岁的老年女性,发生阴道破裂,都是“青春”惹的祸!
老年人应有自己的追求,但不需要这样的“青春”,这样的“青春”是会付出沉重的代价的!
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