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1、大姨妈为什么来黑色的
大姨妈为什么来黑色的
常见身体问题
怎么看待？如何解决？
「来问」专业医生
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「来问」第 42 期
—— 本期医生 ——
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患者提问
性别女，24 周岁，未婚，目前正在读博。
半年来月经一直不规律，经常半个月就来一次，持续一周。这一周里面，前两三天血的颜色特别深，黑色粘稠状，有异味，后几天才是正常的血的颜色。
最近这次只间隔了一周就又来了，来的又是黑色粘稠物。
为什么月经颜色会发黑？是不是我压力大作息不规律引起月经不调？但是这么频繁，会不会是有什么其它严重问题啊？
胡蓉
妇科 主治医师
“
你好，请问现在身高体重多少？平时有没有头痛头晕？乳房是否能挤出分泌物？
患者提问
你好，我现在身高 165，之前体重 102～103 斤，这半年工作比较累，瘦到了 96～98 斤左右。头痛比较少，极偶尔会头晕。乳房没有分泌物。
胡蓉
妇科 主治医师
“
你好。月经颜色黑，一般来说是和月经量少相关。流出的月经血因为量少，没有快速地通过阴道，而是在阴道内被空气氧化，含铁血黄素沉着，因此导致颜色看上去发黑。这个不用太过担心。
咱们来好好看下你月经不规律的情况。
从症状来看，首先要去医院做个 B 超——排除子宫卵巢是否有问题，子宫内膜是否存在异常或子宫内膜息肉，这些是器质性病变，容易导致月经紊乱。
如果 B 超没有问题，这种不规则少量出血和月经周期缩短，应该是黄体功能不好造成的。意思就是说在月经周期排卵后，黄体不能分泌足够的孕激素，维持子宫内膜的正常形态，造成子宫内膜不规则脱落，从而出现这种少许出血和月经提前的情况。这时候你可以尝试 2 种方法。
1. 预防性地治疗黄体功能不全
一般来说诊断黄体功能不全比较复杂，主要是通过判断体温和抽血查孕酮来诊断，对你目前来说也不太实用。因此，可以先预防性的治疗。如果治疗有效，这个诊断就是成立的。
治疗也比较简单。在下一次月经快来之前，提前十天口服黄 * 酮胶囊。
一日两次，每次一百毫克，连续吃十天，吃完后等月经来。这样应该就不会出现月经前出血的情况了，建议至少治疗三个月经周期。
由于你的月经不规律，所以下一次月经该什么时候来时间不好算，可以从月经的第 12 天口服黄 * 酮胶囊。月经来的这天算第一天，一天两次，每次一百毫克，连续吃两周。
同样是吃三个月经周期，这样作为黄体功能支持治疗，可以改善月经不正常的现象。
2. 口服短效类避孕药
这种方法更简单。从来月经的第一天开始服用，同样能起到调节月经的作用。
也不用算时间，只要不要漏服就可以了。一天一片，连续吃 21 天，吃 21 天之后，停药七天左右会正常来月经，在吃药期间不会出现月经提前的现象了。
同样要吃三个月经周期。
压力过大，作息不规律，工作比较累，这些是诱因，能够消除它们的影响的话，对月经的恢复来说当然最好。
希望以上解答能对你有所帮助，如有疑问，欢迎继续提问。
*注：文中用药指引仅针对本次咨询个例，如涉及处方药使用请具体咨询医生。
经期总是下腹痛，问题大吗？
月经周期短，会不会容易卵巢早衰？
排卵期阴道出血，是什么问题？
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作者：胡蓉医生
责编：猴鸽
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