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1、为什么怀孕期间转氨酶高
为什么怀孕期间转氨酶高
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原来,你去错了医院!
患者提问:
患者,女,28岁,大三阳快10年了,之前至今年2月份肝功一直正常,但是HBVDNA一直居高(几乎都是在10的5次方以上),2月份HBVDNA=2.20713e+006。但是4月份谷丙转氨酶突然升高到65(其他正常,没有查HBVDNA),6月2号去复查了,谷丙转氨酶继续升高到89.6,球蛋白也升高到38.31(HBVDNA没有查)。而且发现怀孕了(应该是5月份有的)。
请问能继续怀孕吗?应该采取什么措施? 一年多前曾吃过替米夫定、阿德福韦酯和糖蛋白降病毒数,不过效果不佳,就慢慢停药了。
1、我希望能继续怀孕下去,但是应该采取什么措施?
2、另外,怀孕对小孩和大人会有什么影响?
滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣:
1 决定孕妇是否开始或继续抗病毒治疗应该依据其肝病所处的阶段,并且应权衡对孕母的潜在益处和对胎儿较小风险。炎症显著者抗病毒治疗争议不大,可以说势在必为。对治疗最担忧的是那些仅患有轻度肝病的年轻女性,若将治疗推迟到妊娠之后,则需要慎重考虑。
2 由于HBV-DNA>107copies/mL、ALT水平升高,或已经生育1名HBsAg阳性儿童的CHB女性患者,将HBV传染给新生儿的风险升高,因此这类女性应该及时接受抗病毒治疗。
3 对在接受抗病毒治疗的同时发生妊娠的CHB女性患者,可在妊娠后继续治疗,或暂停治疗并在妊娠结束后重新开始治疗。此举可能令胎儿面临轻微风险,应与孕母的肝病病期、治疗的潜在获益,以及突然停止治疗后HBV再活动的风险相权衡。所用药物必须选择适合孕期使用的药物。
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