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1、为什么备孕期间不能减肥
为什么备孕期间不能减肥
女性肥胖不仅影响自然受孕,也影响辅助生殖的成功率,增加自然流产及孕期并发症的风险。而孕前减重可增加可移植胚胎数,提高妊娠率,降低流产率。肥胖患者在辅助生殖助孕前,短期内减重≥3 kg 可使成熟卵子(MII卵子)比例增加,并增加活产率。对于超重/肥胖男性而言,减重有助于改善性激素水平和性功能,包括勃起功能。
肥胖是妊娠期糖尿病和子痫前期的高危因素。
无论孕期增重情况如何,孕前肥胖者妊娠期高血压发病率是孕前正常体质量的2.91倍,妊娠期糖尿病发病率是正常体质量组的 2.78 倍。妊娠期肥胖可增加剖宫产率以及阴道难产、引产失败的风险。
超重/肥胖合并不孕不育患者的体质量控制目标处理:在 6 个月的时间内减重 5%~15% 或更多,女性患者可改善排卵、改善月经情况、减轻多毛症状、提高胰岛素敏感性及降低血清雄激素指标。
超重/肥胖合并不孕不育患者的减重,首要通过生活方式干预,包括饮食控制、运动和认知-行为干预来实现。
饮食干预:建 议 每 日 饮 食 能 量 在 原 基 础 上 减 少500~700 kcal,富含营养素的膳食结构可提高患者依从性,改善饮食习惯,减少代谢性疾病的危险因素。
运动干预:运动是减重治疗中不可或缺的一部分,可通过减少脂肪成分,增加肌肉含量,使机体保持健康的状态。运动能明显提高妊娠率、活产率、生育力。根据自身健康状况及个人偏好,合理选择运动方式,运动量和强度应当逐步递增。①有氧运动:建议超重或肥胖者每天累计达到60~90 min中等强度有氧运动(如快走、慢跑、健身操、游泳等),每周5~7 d; ②抗阻运动:中等强度抗阻肌肉力量锻炼(如举哑铃、俯卧撑等)隔天进行,每次10~20 min[26]。有氧运动联合抗阻运动的治疗方案效果更好;同时减少静坐。营养医生须根据患者体能情况制定个体化的体育活动方案,可以提高减重的效果。
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