孕期为什么天天查尿糖和血糖,妊娠糖尿病的筛查和孕期管理

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本文目录一览：

1、孕期为什么天天查尿糖和血糖

孕期为什么天天查尿糖和血糖

现在准妈妈们都很重视孕期的保健，除了普遍关注的孕早期做唐氏综合征筛查（即唐筛）和孕中晚期的胎儿系统超声（即大小排畸超声）以外，孕期还有一个项目，是每位准妈妈们都需要做的检查项目，即糖尿病的筛查。

本期孕妈课堂邀请沈阳市妇幼保健院原副院长、主任医师、医学博士杨柳同准妈妈们聊一聊妊娠糖尿病的筛查和孕期管理问题。

一、孕期筛查糖尿病的好处或者说血糖高对母儿的危害是什么？

怀孕最初的3个月孕妈妈血糖高，胎儿容易发生先天畸形，如心脏病、兔唇、消化道畸形、泌尿道畸形等问题。还容易导致胎盘功能不好，胎儿长的过大或过小，发生缺氧或窒息。出生后低血糖，会损害宝宝的神经系统，导致脑损伤即脑瘫。这些情况不是吓唬准妈妈，是真真正正在临床上看到的血糖控制不好的孕妇，发生的悲惨结局。

二、哪些孕妇容易得糖尿病（高危人群）？

每一位孕妇都要在孕中期24周进行妊娠糖尿病筛查，其中一些高危的孕妇如年龄大于35岁，父母亲直系亲属有糖尿病，孕前肥胖，有多囊卵巢综合征，有流产或死胎病史，得过妊娠糖尿病，生过巨大儿，这次超声检查胎儿偏大，羊水多，发现上面其中一条更要重视糖尿病筛查，在孕早期即筛查糖尿病。

三、如何进行妊娠糖尿病的筛查？

对于妊娠糖尿病高危人群，第一次产检即应筛查血糖，如果空腹血糖≥7.0 mmol/L和（或）随机血糖≥11.1 mmol/L，可诊断糖尿病合并妊娠。如第一次产检血糖正常，则于孕24~28周行糖耐量试验（75 g OGTT），必要时孕晚期再次做。

对于非高危人群，于妊娠24～28周进行75 g OGTT。在筛查前一天晚上8点以后禁食，检查当天早上不吃喝，先空腹抽血，然后将75克口服葡糖糖粉溶于300毫升温水中，5分钟之内全部喝完，从喝糖水时开始计时，于1小时、2小时抽血测血糖。

四、妊娠糖尿病诊断标准？

怀孕24周以后，空腹血糖值低于5.1mmol/L，餐后1小时低于10.0mmol/L，餐后2小时低于8.5mmol/L，三项都达标才是正常的。其中一项等于或大于就是妊娠糖尿病。

五、患妊娠糖尿病，怎么办？

1. 90%左右的妊娠期糖尿病的孕妈妈可以通过管住嘴、迈开腿来治疗。可以参加糖尿病一日门诊，多学习多了解糖尿病知识，就不会心情紧张焦虑，在医生指导下饮食运动和测血糖。

2. 保持好的膳食习惯。在专业营养师的指导下，保证孕妈妈能量供给足够、营养均衡的状态下，有一个合理的体重增长和平稳的血糖控制。饮食要注意以下几点：

①食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清淡，不宜过咸过油。

②汤以素汤为主， 少食排骨、骨头汤。

③忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）。

④少食多餐， 控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。草莓、苹果和猕猴桃应优先选用，香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。

妊娠糖尿病食谱推荐(2000千卡)

早餐：牛奶燕麦粥(脱脂牛奶250毫升+生燕麦25克)，无糖全麦面包2片，煮鸡蛋1个。

加餐：半个苹果(与早餐间隔2小时以上)，100克无糖酸奶。

午餐：杂粮米饭(大米40克，黑米15克，大麦15克，红豆10克)，清蒸鲈鱼100克，卤鸡肝50克，芥蓝炒木耳(芥蓝250克，干木耳15克)，虾皮紫菜汤(虾皮15克，紫菜3克)。

加餐：芹菜黄瓜汁200毫升，核桃1个。

晚餐：杂豆米饭(大米35克，红豆15克，绿豆15克，黑豆10克)，小白菜炖豆腐(小白菜250克，北豆腐100克)，肉片西葫芦(猪里脊肉50克，西葫芦100克)。

加餐：脱脂牛奶150毫升。

3. 坚持运动。很多妊娠糖尿病的孕妈妈是餐后1小时、餐后2小时血糖增加，如果您在合理饮食的基础上加上适当室外活动，尤其是餐后散步，就会消耗掉升高的血糖，达到理想的血糖控制。

4. 血糖监测。饮食和运动3-5天后监测血糖，孕期血糖目标：空腹血糖＜5.3 mmol/L、餐后1 h 血糖＜7.8 mmol/L；餐后2 h 血糖＜6.7 mmol/L。不达标需要用胰岛素治疗。

5. 胰岛素治疗。有10%的孕妈妈，通过上述生活方式的调整，血糖还是不能达标，需要启用胰岛素治疗。胰岛素不会进入胎盘，对宝宝没有危害。如果使用胰岛素，可以住院或门诊掌握胰岛素注射的方法和注意事项，得到专业医生的帮助。

六、选何种分娩方式

妊娠糖尿病不是剖宫产的指征，血糖控制理想，胎儿发育正常，产科条件好，应尽量阴道分娩，阴道分娩过程中密切监测血糖、尿糖、尿酮体，产程宜在12 h内结束，产程过长易发生酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。有巨大儿、胎盘功能不良、胎位异常或其它产科指征者，应行剖宫产；有死胎死产史等应放宽剖宫产指征。

七、妊娠糖尿病患者产后如何管理

分娩后产后因妊娠引起的胰岛素抵抗在分娩后迅速下降，所以以监测血糖为主。糖尿病患者孕妇分娩后仍需继续胰岛素治疗，但其胰岛素的需要量会明显减少，分娩后应严密监测血糖及酮体水平，应结合产后血糖水平调整胰岛素用量，避免发生酮症酸中毒和低血糖。推荐所有妊娠糖尿病患者分娩后6~12周进行产后筛查，以识别糖尿病患者、空腹血糖受损或糖耐量受损。产后6～12周行75 g OGTT评估糖代谢状态。妊娠糖尿病患者产后1年再行75 g OGTT评价糖代谢状态。之后的随访间期为无高危因素者2~3年OGTT筛查一次。

【本期专家】

杨柳，沈阳市妇幼保健院原副院长，医学博士，主任医师。全国妇幼保健知名专家，辽宁省中西医结合学会妇幼保健分会主任委员，沈阳市领军人才、市优秀科技工作者，享受沈阳市政府特殊津贴。从事妇幼保健工作30余年，在妊娠糖尿病诊疗，孕妇营养，孕期疾病预防、科学坐月子和母乳喂养指导等方面有丰富的临床经验。

以上就是关于孕期为什么天天查尿糖和血糖,妊娠糖尿病的筛查和孕期管理的知识，后面我们会继续为大家整理关于孕期为什么天天查尿糖和血糖的知识，希望能够帮助到大家！

 

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