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1、为什么孕期脚浮肿会脚臭
为什么孕期脚浮肿会脚臭
看过一位患者乏力、心慌、食欲不振、下肢浮肿,比较典型的右心衰,可是一直没有找到原因。后来我们怀疑他是维生素B1缺乏导致的脚气病,后经过进一步检查,验证了我们的判断。
我们告诉患者和家属,他是维生素B1缺乏导致的脚气病!
可是家属和患者都很纳闷,说自己的脚根本不臭,自己是心脏病,怎么会是脚气病呢?
其实这个脚气病和我们平时说的脚气完全是两个概念,脚气病是一个全身性疾病,而脚气一般是脚部因为种种原因导致的脚臭。
一、维生素B1缺乏导致的脚气病
1、维生素B1
维生素B1,是最早被人们提纯的水溶性维生素,具有维持正常糖代谢的作用。人类则只能从食物中获取。维生素B1主要存在于种子的外皮和胚芽中,如米糠和麸皮中含量很丰富,在酵母菌中含量也极丰富。
2、维生素B1缺乏的原因
母乳喂养的婴儿常见病因是母亲饮食缺乏维生素B1导致婴儿缺乏维生素B1;,婴幼儿如果长期以精制米为主食,不及时加粗米,也会造成维生素B1缺乏。
小儿患呕吐,慢性腹泻,多种慢性疾病如厌食会,也会引起维生素B却缺乏。
甲亢,感染或高温,剧烈运动等也会间接导致维生素B1缺乏。
3、维生素B1缺乏的表现
湿性脚气病----心脏
表现为疲劳、心悸、呼吸急促、食欲不振、恶心、呕吐、尿少及水肿。心率快、血压低、心脏杂音,肝大、胸腔积液、腹腔积液和心包积液。
干性脚气病----神经
表现为感觉和运动障碍,肌力下降,肌肉酸痛以腓肠肌为重,部分病例发生足垂症及趾垂症,行走时呈跨阈步态。严重者可能表现为眼球震颤、健忘、定向障碍、共济失调、意识障碍和昏迷。
急性暴发性心脏血管型脚气病
表现为急性循环衰竭,气促,烦躁,血压下降,严重的周围型发绀,心率快速,心脏扩大明显,颈静脉怒张。患者可在数小时或数天内死于急性心力衰竭。
4、如何治疗
脚气病病除改善饮食营养,适当多食粮谷类、豆类、坚果,简单说粮食不要过于精细,要一点粗粮;动物的内脏如肝、肾、瘦肉和蛋黄中含有维生素B1;芹菜和紫菜等均有不同含量的维生素B1。
此外推荐口服维生素B1,同时给予治疗剂量的烟酸、维生素B2、维生素B6和维生素B12。湿性脚气病应肌肉注射维生素B1连续7~10天,以后改为口服。
虽然维生素B1缺乏症也叫脚气病,但这个脚气是维生素B1缺乏导致的全身性疾病,主要影响神经系统以及心脏,而并非影响脚,也并非出现脚臭。
二、脚气
脚气,就是我们平时说的比较严重的脚臭,当然和单纯的脚臭不一样,因为脚臭可能是因为穿鞋不透气导致的。
但脚气是指因为真菌感染引起,也叫足癣,皮肤损害有一特点,即边界清楚,可逐渐向外扩展。
表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软,也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,并可蔓延至足跖及边缘,剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛,腹股沟淋巴结肿大,甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。真菌喜爱潮湿温暖的环境,夏季天热多汗,穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床;冬季病情多好转,表现为皮肤开裂。
主要是穿合适的鞋,注意脚部卫生,抗真菌治疗!
总之,缺乏维生素B1可能会导致脚气病,但这个脚气病并非脚臭的脚气,而是全身系统的疾病。
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