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1、孕期排便为什么是黑色的
孕期排便为什么是黑色的
生活中会碰到这样的事情,怎么会排黑便?无医学常识人就会觉得很困惑,有点医学常识的人,他就会怀疑是不是出血,对,排黑便一般都是考虑消化道出血,首先要鉴别是否出血,也有非出血原因出现黑便,比如药物铁剂,还有一些保护胃黏膜药物如枸橼酸铋钾,还有一些食物引起的,比如猪血猪肝芝麻等,也有一些宿便残留太久了,大便颜色也会偏黑。
如果已经排除药物或者食物引起的黑便,那我们就要考虑消化道出血,黑便最常见于上消化道出血,首先我们要知道什么是上消化道,上消消化道包括口腔,食道,胃十二指肠,也就是十二指肠悬韧带以上的消化道,包括胰管还有胆管以及空肠上段,这些部位出血我们统称上消化道出血,我这样说可能大家比较难理解,我给一张图大家看一下,可能就一目了然。
排黑便考虑上消化道出血的可能性比较大,但这不是绝对的,因为下道出血也有可能出现排黑便,所以如果想更准确的判断是否上消道出血,就要注意上消化道出血其他伴随的一些症状,比如周期性节律性的中上腹痛,常见于胃或十二指肠溃疡出血,十二指肠溃疡表现为饥饿痛,进食后缓解,胃溃疡主要表现为进食后疼痛更加明显,如果是十二指肠球部后壁溃疡,可出现放射性腰背部疼痛,还有其他原因引起上消化道出血,比如急性出血性胃炎、肝硬化胃底食管静脉曲张破裂出血,还有胃癌等,这些都可以引起出血,除了表现排黑便之外,还可以出现反酸嗳气,腹胀腹痛胸痛消廋贫血等症状或体征,如果出现大的出血,可以出现呕血,如果同时伴随有这些症状的话,上消化道出血的可能性就特别大,首先要做大便潜血的检查,如果排黑便,但是隐血是阴性的,说明没有出血,有可能是药物或者食物所致,如果大便隐血阳性就确定了出血,接下来就要做胃镜的检查进一步明确病因及诊断,如果胃镜检查确定是上消化道出血,比如胃溃疡,十二指肠溃疡和食道糜烂等原因引起出血,这些都可以在胃镜下进行止血,严重的可能就要住院治疗,治疗药物主要是PPi,主要是奥美拉唑、兰索拉唑,雷贝拉唑等,可配合胃黏膜保护剂,比如枸橼酸铋钾。比如一些溃疡的出血,主要的病因还是幽门螺旋杆菌感染,所以我们要查一下碳13或者碳14进一步明确诊断,如果存在幽门螺旋杆菌,我们就要正规的抗幽门螺旋杆菌治疗,两种胃药及两种消炎药4联药物治疗,疗程14天,停药4周后再复查,消化道出血的病人同时存在有幽门螺旋杆菌感染,抗幽门螺旋杆菌治疗是相当重要的,在溃疡的病人当中,抗幽门螺旋杆菌治疗同时,14天后制酸药PPi(上述)还要继续用,如果是胃溃疡的话疗程4~6周,如果是十二指肠溃疡的话,疗程是6~8周。
上面的内容说的比较多,有些读者可能会看不明白,在这里我帮大家总结一下,排黑便是什么情况?首先确定黑便是否含有血,简单做一个大便潜血检查就可以确定是否有无血,如果没有血,那就考虑是否是药物或者是食物引起的,可以自己找原因,如果潜血确定有血的,同时伴有上述所说的一些上消化道出血的相关症状,那就要做进一步的检查,如胃镜碳13等检查,进一步明确病因后专科治疗。
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