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1、孕期内裤酸酸的为什么
孕期内裤酸酸的为什么
作者：邱敏，主治医师，常州市第一人民医院妇产科
每天门诊一开诊，听到最多的来自女性朋友的抱怨就是：「医生，我的内裤闻起来气味不正常，是不是下面发炎了？」内裤上的分泌物，最常见的就是「白带」。同为女性，我十分理解这种因私密度高而无法向家人诉苦的烦恼。
白带异味、外阴瘙痒、内裤湿腻，这些是经历过阴道炎的女性患者们的共同体会。毛病虽小，却甚烦人！为什么不知不觉中成为了一个「有味道、有烦恼」的女人？这一切还要从认识白带异味说起。
白带到底从哪来的？我们常说的白带，学名其实是「阴道分泌物」。它主要由子宫内膜、子宫颈腺体、阴道黏膜、前庭大腺等不同部位产生的分泌物及渗出液形成，所以具有一定的湿润度，常呈白色或淡黄色，稀糊状或蛋清样，无腥臭味。
白带在经阴道排出的过程中，一些脱落细胞、阴道菌群也加入其中，产生的代谢产物可以使白带略带微微发酸的气味，多数时候我们不会察觉。正常阴道内有多种微生物存在，以乳杆菌为主的各种微生物之间达到动态平衡，称为「阴道微生态」，具有杀灭病原菌、防御阴道感染的重要作用。如果阴道内菌群失调，致病菌猖獗，就会导致白带异味明显，从而引发阴道炎。
白带都有哪些「味道」？白带的气味可根据不同的阴道微生态有不同的体现，同时伴有白色颜色、量、粘稠度等改变，常见的典型异味如下：
1.鱼腥味
常见于细菌性阴道炎。阴道加德纳菌感染使厌氧菌产生氨，致白带呈特殊鱼腥味、奶黄色或灰白色，伴有外阴潮湿。
建议：保持清洁，勤洗换内裤，减少阴道细菌感染。
2.腥臭味
常见于滴虫性阴道炎。阴道毛滴虫可致阴道厌氧环境，因此常与厌氧菌性阴道炎、细菌性阴道炎伴发，致白带呈腥臭味、黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒、尿痛。
建议：滴虫性阴道炎可通过性生活传播，因此通常建议男女双方都需要检查，同时治疗。
3.酸臭味
常见于霉菌性阴道炎。假丝酵母菌原本可在阴道内极少量存在，潮湿、酸性环境有利于其大量繁殖，导致白带酸臭味、白色或黄绿色、豆腐渣状，伴有严重的外阴瘙痒。
建议：由于霉菌性阴道炎容易反复发作，因此日常生活中我们应尽量保持内裤干燥、勤洗勤换，如遇阴雨天可用吹风机将内裤吹干。
4.恶臭味
常见于严重生殖道感染，例如重度宫颈炎、宫腔感染、宫颈恶性肿瘤，可导致阴道分泌大量恶臭味、脓性或脓血性白带。其病因常源于外阴阴道炎症的上行感染。
建议：若伴有外阴瘙痒、排尿不适、性交疼痛等，尽早至医院就诊，避免感染加重。
5.臭水味
常见于输卵管癌、子宫内膜癌。子宫内膜分泌物增多，导致白带呈水样，并带有类似池塘死水臭味。这类疾病常缺乏早期异常表现，发现时以中晚期居多。
建议：如发现以上问题，请尽快到医院就诊。
6.血腥味
常见于异常子宫出血。例如月经失调、同房后出血等导致的血性分泌物。
建议：不必过分担心，调整好身体即可恢复。
7.石楠花味
常见于同房后的阴道内残留精液的特殊气味，属于常见现象。
建议：若混有臭味，需警惕精液异常，应关注男方有无前列腺炎等疾病。
8.药物味
常见于阴道塞药或洗剂后，阴道内少量残留药物散发的气味。
建议：停药后逐渐消失。
其实部分难闻的白带异味是可以避免的，只要做到以下几步：
1.选择合适的内裤
内裤宜选择棉布材质，勤洗勤换，不穿紧身、不透气的材质。
2.注意个人卫生
①性生活前后均注意个人卫生；
②如厕后要从前向后轻柔擦拭，保持外阴干爽；
③月经期间勤换卫生巾，非月经期间尽量避免使用护垫；
④禁止日常盆浴，尽量选择淋浴。
3.适度清洁
禁止频繁使用清水或洗护用品进行阴道冲洗，过度清洁易导致阴道炎等疾病。
4.合理膳食
增强免疫力，合理膳食，适当锻炼，并多进食富含膳食纤维及维生素的食物。
除了以上，还要保持良好的心态！
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作者：邱敏，主治医师，常州市第一人民医院妇产科
参考资料
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学 (第 9 版), 人民卫生出版社, 2018.
[2]杜顺喜,朱蕾.女性阴道微生态与宫颈病变相关性研究进展[J],中国妇幼卫生杂志,2020,11(06),87-91.
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