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1、为什么医生不介意孕期同房
为什么医生不介意孕期同房
孕期能否同房,我想答案大家都知道,而且专家们也给出了一些建议,比如动作轻柔之类。但遵循这些指导之后,孕期同房阴道出现少量流血呢?宫缩引起的见红?也有一些例外。
两年前遇到一个病例,女性,23岁,孕20周+4天,因阴道流血来医院检查,小两口很紧张,以为是孩子出了什么问题,做了超声,结果是宫颈占位,所以临床大夫又给患者开了核磁申请单,大家可能会想,不是超声已经确诊是宫颈占位了么,为什么还要做核磁(MRI)。对于宫颈病变,MRI可以说是最好的检查方法,可以直接的观察肿瘤的大小,观察阴道及宫旁侵犯,观察盆腔内淋巴结及对病变进行分期。先给大家上图:
红箭所指的地方就是病变,还可以看见肚子里的宝宝(黄箭)。而且经过进一步的分析,病变已经累及阴道及直肠,提示为宫颈癌的晚期!
宫颈癌在我国女性发病率很高,可出现阴道流血,阴道排液及疼痛等症状,宫颈细胞涂片检查是发现癌前病变及早期宫颈癌的主要方法。
各种不同的影像学方法上宫颈癌表现是不一样的,超声可有宫颈增大,肿瘤回声较正常宫颈回声减低,与周围组织分界不清;CT表现为宫颈增大,多为等密度,内坏死区为不规则低密度,阻塞宫颈口可导致宫腔积液。MRI主要表现为宫颈增大,不对称增厚或结节状突起,T1WI 一般呈等信号,T2WI呈不均匀较高信号。
对于局部病变的显示,MRI无疑是最好的。因此临床上进行术前分期的时候都选择MRI检查。宫颈基质的低信号环是否完整是宫颈癌I期与II期的分界标志,完整的低信号环说明癌灶局限在宫颈,可排除有宫旁组织的侵犯。如低信号的基质环被高信号的肿瘤破坏,出现中断或是突破,提示肿瘤已经侵犯宫旁组织,属于II期。肿瘤累及阴道下1/3、盆腔、直肠等周围脏器,为III 、IV期。
扫描结束,我问了女孩之前有没有过阴道出血,女孩说有过两次同房后出血,很少,所以没有在意,一直也没有做过检查。
目送小两口离开,心里很难过,才23岁,婚前是否做过体检?孕前是否做过检查?如果早一点发现,是不是会有一个更好的结果呢?
如果等到宝宝出生后再做治疗,妈妈的病变可能会进展很快,如果选择手术,那么这个女孩可能永远都不会再有宝宝了。所以,提高健康意识,为了让我们的生活少一些遗憾。做好婚前、产前检查吧。
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