55岁的秦女士自行以缝衣针在胸部扎针灸,缝衣针不慎随呼吸运动越扎越深,在岳阳打开胸腔也没能把针取出来,转至湘雅二医院,最后发现缝衣针竟然在心脏内,并且还曾经到过心脏的多个地方。经过10多个小时的手术,这根闯祸的缝衣针终被取出。昨日,秦已脱离危险。
自扎针灸缝衣针入胸
岳阳市某厂的秦女士,9月26日中午自行用缝衣针在胸部扎针灸,不慎针随着胸部呼吸运动进入胸腔。在当地医院胸透及CT检查后,见针状异物位于锁骨下胸腔里,随即开胸手术取针,但手术未能成功。遂急送湘雅二医院。在该院进行X光照片,发现针藏在心影右侧缘部位,并随着心脏在跳动。当日下午,患者在全身麻醉体外循环下接受心脏异物紧急取出术。
手术过程中,由于缝衣针小而尖锐,心脏又不停在跳动,针还在手术过程中不断地变化位置,因此难度很大。打开胸腔后,根本找不到针,医生也不敢到处探摸,担心缝衣针进一步刺伤心脏。
心肌刺成了蜂窝状
为了减轻手术对心脏的损伤,准确找到异物,喻风雷和周新民两位专家利用床旁C型X光机,先对缝衣针定位。在X光透视下切开患者右心室后壁,终于取出了一根长约5厘米的缝衣针。手术发现,缝衣针存留的地方,邻近的心肌被刺成蜂窝状,出血严重,专家们对该部位又进行了仔细的止血处理。
术后患者进入胸心外科监护室严密监护,呼吸机辅助呼吸,预防出血和感染、补充血容量、稳定血压等综合措施,现病人已脱离呼吸机,恢复自主呼吸,神志清醒。
周新民专家分析说,心脏的异物偶见于工伤,缝衣针进入心脏的患者该科还是第一次遇到,根据手术中的情况分析,这枚缝衣针随呼吸刺入心脏后,首先刺入了右心房,又随着心脏的跳动穿过了室间隔斜插入右心室后壁。如不及时取出,可刺破血管,导致死亡的严重后果。
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