以魏忠贤、魏朝等为代表的太监，由于阉割不够彻底，精气还能产生，器官还有残存，从外观上看，男根“亦稍突长”，尚具有一定的性能力。个别太监在床笫之间，男根甚至能够“突出将寸”，虽不如正常男人，但勉强可以与女人过性生活。
有的太监虽然没有男根，但可以通过“手抚口啮”发泄性欲，直到满头大汗为止。还有的太监索性手脚并用，或“掐拧”，或“摆弄”，以此来糟践女人，从女人饥渴难耐的神情中得到另类满足。《金瓶梅词话》虽是文学描写，但也不至于完全是虚构。
所谓“小唱”，即教坊歌妓。太监用假阳具硬塞进歌妓“谷道”(肛门)之中，出于变态心理，竟将其活活摧残致死。久居深宫的后妃、宫女们发情时，也会命太监腰间带上狎具(假阳具)充当男人，以满足个人生理欲望，太监们也以此来讨主子们的欢心。
有些宦官得势后，虽享尽人间富贵，却因为不能御女而憾恨，于是就渴望恢复性能力。明万历年间，太监高策去福建征税，鱼肉百姓，为了恢复性能力，他竟听信了术士所谓“买童男脑啖之”有效的妄说，杀害千余小孩并食其脑髓。从医学上来看，人体的发育功能是很强大的，如果发育之初阉割未净，玉茎虽然可以重生，但是要打一些折扣的。
世界之大，无奇不有，有些人的生理结构确实与众不同。在古代，除“两性人”外，据说还有“缩阳之说”，具有这种“隐性”本事的男子，能将阳具缩进体内，如女人一般相似。这两种人一旦混入宫廷，必然会与后宫怨女旷妇们伺机通奸。
宦官虽然经过阉割而丧失了正常的“性”能力，但有许多迹象表明，他们仍有一定的“性”要求。
甚至从某种意义上讲，这种心理的畸形发展反而会使其产生较常人更强烈的性欲望。
无论是与君主的同性恋关系，还是与后妃的通奸关系，这在数以千万计的宦官中都是极少数。从历史资料分析，宦官性欲的宣泄对象主要有三类：一是教坊歌妓;二是宫女;三是奸掠他人妻女。
客观地说，宦官是古代宫廷中处境最为悲惨的一群。他们虽已惨遭阉割，却仍然具有男人的性意识与相应的性要求，其满足方式尽管在常人看来有偏激或畸形的一面，然而这种心理与生理上的需要也有一定的合理性并理应受到人们的同情。
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