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孕期血糖为什么控制那么严,为什么还说我得了妊娠期糖尿病

为什么呢2023-6-17阅读:423

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本文目录一览:

1、孕期血糖为什么控制那么严

孕期血糖为什么控制那么严

孕妈妈小红做完糖耐量试验(也就是“喝糖水”检查),好不容易等到化验结果,空腹血糖5.6mmol/L,刚好在正常范围内,心里还挺开心的,但是没想到把结果拿给产科医生一看,却说她得了“妊娠期糖尿病”。小红很困惑,自己没有任何不舒服,血糖也“正常”,为什么就成了“糖妈妈”。幸运的是,小红很听医生的话,通过饮食及运动控制血糖,最后顺利分娩了健康的宝宝,自己产后血糖也恢复到正常水平。

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看到这,相信大家和小红一样困惑,小红是怎么诊断妊娠期糖尿病的?原来妊娠期糖尿病的诊断标准是比普通糖尿病更严格一些,而我们化验单标注的参考值范围通常是指普通人群,所以孕妈妈小红5.6mmol/L的空腹血糖实际上是偏高了。

那么,怀孕了到底血糖多少才算正常呢?

妊娠期间的糖尿病有两种情况:

怀孕前患有糖尿病,医学上称为“孕前糖尿病”。怀孕前无糖尿病,怀孕后发现血糖异常,医学术语“妊娠期糖尿病”,约占86%,孕妈妈小红就是这种情况。

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今天我们主要谈一下第二种情况:妊娠期糖尿病,该病大多数无明显症状,主要是通过75g葡萄糖耐量试验确诊。

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葡萄糖耐量试验(也称OGTT),简称“糖筛”,一般在孕24-28周进行检查,检查前3天正常饮食。

检查前一天晚上九点后开始禁食,检查当天早上不吃不喝,到医院先空腹抽血,即为空腹血糖。抽血之后,问护士领取糖水,并在5分钟内喝完,喝第一口糖水开始计时,喝糖水后的1小时、2小时分别再去抽一次血,分别为喝糖水后1小时血糖、2小时血糖。以上三次血糖值,只要有一项等于或高于以下标准值,均为异常,诊断为妊娠期糖尿病

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由此可见,小红空腹血糖5.6mmol/L,已经超出了标准值,虽是没有任何症状,也应诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病的危害远不只是血糖高一点点这么简单!对于孕妇有以下影响:容易发生妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多,增加难产、产后出血概率,未来患糖尿病的风险更高。对于胎儿有以下影响:

可能出现巨大胎儿(胎儿过度发育,出生体重>4000g或身体大于正常)、胎儿生长受限、胎儿畸形,甚至出现流产、早产、死胎等情况。

新生儿出生后,低血糖及呼吸窘迫综合征、黄疸的发生率均升高。

孩子长大后发生肥胖及2型糖尿病的风险也增加。

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妊娠期糖尿病产后能恢复正常吗?

通常情况下,妊娠期糖尿病的患者产后血糖会恢复到正常水平,并且无需用药,但也有一部分女性血糖无法恢复到正常,目前建议所有妊娠期糖尿病女性应该在产后4-12周进行相关检查,确定有无糖尿病或者糖尿病前期的情况。

如果真的得了妊娠期糖尿病怎么办?

万一真的不幸得了妊娠期糖尿病,也不要过于紧张,但是必须重视起来。然后下一步就是到医院进行营养咨询,制定适合自己的饮食及运动计划,并且学习监测血糖。如果经过饮食及运动治疗仍不能控制血糖,就应该在内科医生的指导下接受药物治疗。

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参考文献:

[1] 陈佳,李映桃,王振宇等.2018年美国妇产科学会与2019年美国糖尿病学会妊娠期糖尿病指南比较[J].国际妇产科学杂志,2019,46(3):336-34.DOI:10.3969/j.issn.1674-1870.2019.03.023.

[2] 陈海天,张少凤,王子莲等.美国糖尿病学会2019年"妊娠期糖尿病诊治指南"介绍(二)[J].中华围产医学杂志,2019,22(4):225-226.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2019.04.004.

[3]魏玉梅,杨慧霞,妊娠期高血糖的诊断及管理[J],中国实用妇科与产科杂志.2020.36(2).

[4] 谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社;北京,2018:105-109.

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