不是!不是!不是!重要的事说三遍。
EB病毒的英文缩写是EBV,有三种抗原:早期抗原(EA)、衣壳抗原(CA)、核抗原(NA),其血清抗体种类也有三种:IgG、IgM、IgA。
医院实验室通常可查6项EBV抗体:EBV早期抗原IgA抗体(EBV EA IgA)、EBV早期抗原抗体(EBV EA IgG)、EBV衣壳抗原抗体(IgG)(EBV CA IgG)、EBV衣壳抗原抗体(IgM)(EBV CA IgM)、EBV衣壳抗原抗体(IgA)(EBV CA IgA)、EBV核抗原抗体(EBV NA IgG)。
只有当①EBV CA IgA滴度>1:40;②EBV CA IgA和EBV EA IgA均为阳性;③EBV CA IgA和EBV EA IgA复查多次持续升高时,才提示有鼻咽癌的可能性,需要进行排查(电子鼻咽镜检查、颈部淋巴结B超、鼻咽部CT平扫加增强,最终确诊依靠活检病理检查)。
Rta蛋白IgG抗体和Zta蛋白IgG抗体比上述6项EBV抗体更灵敏更特异,敏感性83.6%
特异性82.4%。目前Rta-IgG、EA-IgA、CA-IgA三联检测可提高鼻咽癌筛查阳性率。
当EBV CA IgM和EBV CA IgG明显升高时,应该排查传染性单核细胞增多症。
EBV CA IgM 在感染EB病毒的早期出现,很快降低并检测不出。EBV CA IgG随后出现,是EB病毒感染过程中抗体的自然变化,与鼻咽癌无关。
EB病毒主要通过唾液传播,被称为“亲吻病毒”,所以不要亲吻婴幼儿口唇。无症状感染多发生在幼儿,3~5岁幼儿90%以上曾感染EB病毒,90%以上的成人都有病毒抗体。EB病毒抗体阳性,说明曾感染过EB病毒,不代表就是鼻咽癌。
(变态反应科 王洪田 图片来源于网络)
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