#关注新型肺炎#
目前新冠肺炎疫情还处于胶着状态,即使武汉已经采取最严格的封省措施,但目前为止疫情仍不容乐观。不少医生称这次的新冠状病毒为“流氓病毒”,为什么这样称呼呢?主要是因为这次的新冠状病毒不安套路出牌,异常狡猾,导致了疫情控制的难度增大。
这次的新冠状病毒于β属冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-140nm,与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。简单讲,与2003年引起非典的冠状病毒是亲戚关系,但与非典的冠状病毒不同的是,其传染的威力更大,更难控制。
1、 潜伏期流氓第六版新冠肺炎指南指出,基于目前的流行病学调查,潜伏期1-14天,多为3-7天。但是已经有不少的临床病例发现,潜伏期有更长的现象,钟南山团队的研究也发现有潜伏期24天的情况。潜伏期的不固定,导致了控制的难度。
2、感染人群的流氓新冠状病毒万箭齐发,所有人都会感染,从刚出生几天的婴儿,到耄耋之年的高龄老人无一幸免。
3、传染源的流氓新冠病毒肺炎的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。但最流氓的是一部分新冠病毒感染者,无可任何临床症状,不发烧,肺CT也正常,但可以传染给其他人,造成其他人发生严重的肺部感染,这无疑更增加了传染源的控制难度。JAMA刊登了一例河南安阳的家族聚集病例,该家族中1名无任何症状、CT也完全正常、仅核酸检测阳性且有武汉居住史的年轻女士,却传染了家族中的其他5人。其传染的5人中2人肺炎严重,其他3名为中度感染,所有有症状患者胸部CT均出现多发磨玻璃影。
这就是新冠状病毒的最大诡异之处,使出阴招让人防不胜防。而当年的非典时期,以重症患者居多且传染性强,只要控制住重症患者的主要接触人群,局面就很快得到控制。
4、传播途径的流氓除了经典的飞沫传播和接触传播外,新冠状病毒还可能通过气溶胶和粪口传播等途径传播,钟南山团队已在新冠肺炎患者的粪便中、尿液中均培养出活的新冠病毒。这无疑增加了易感人群的防护难度。日本的钻石公主号也证明了其传播能力的恐怖性。
5、核酸检测的流氓新冠病毒感染的金指标应该包括病毒的核酸检测,但实际检查中出现了很多核酸假阴性的结果,有的病例甚至4、5次才证实核酸阳性。这其中原因有标本的问题(如无痰患者咽试纸阳性率低)、运送过程、试剂盒质量等诸多环节,但无疑增加了诊断的难度。而且一些新冠肺炎的早期患者,大约20%左右的人肺CT也无特殊表现,表现更是流氓。
6、攻击人体器官的流氓新冠状病毒不仅攻击人体的肺组织,还攻击心脏、消化系统、泌尿系统,造成很多危重症患者的多器官功能衰竭。
7、假痊愈的流氓一些按照目前诊疗指南已经符合出院标准的患者,在出院后却再次发现核酸阳性。据珠海的中山大学附属第五医院开展的一项研究显示,在73例新冠肺炎患者中,粪便中检测出病毒阳性的人数超过一半,并在患者粪便中检出了活病毒。此外,尚有20%以上的患者即使在呼吸道病毒RNA转为阴性之后,粪便中病毒RNA检测仍呈阳性。这无疑是对疫情控制的雪上加霜。
8、治疗的流氓
对于一些重症、危重症的患者,α-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹等抗病毒药物;呼吸机、ECMO等先进设备,但仍无特效治疗方法,目前仍以约100例/天的死亡速度发展,其中不乏李文亮等一些年轻力壮的青年人。
经过全国人民的共同努力,目前疫情较前已经有了很大的改善,很多地市出现了0确诊增长的报告,但还绝不是到了可以放松的时候。新冠状病毒是个未知的新事物,从人类与其这一个多月的斗争中已经发现了他的流氓性,大家千万不要掉以轻心,出去一定要戴口罩,没事多待在家里。
抗疫大考的中国答卷有什麼样的意义?
意义:这次疫情跟以往的鼠疫有吗?
没有关系。这次疫情是新冠病毒,是一种新发现的冠状病毒,而鼠疫是由鼠疫杆菌引起的。鼠疫杆菌是一种杆状细菌。一个是病毒,一个是细菌,两者病原体不一样,也不相关。
扫一扫二维码用手机阅读